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胃痛怎麼辦?

會員 珮珊提問(2003/07/20發問):

醫師您好: 我因為胃痛常常感覺胃頭有一股暖流一直燒到喉嚨,連吃幾口飯,胃就一直抽筋好像去噎到,且吞東西很難吞,然後就會頭暈想睡覺,請問這種症狀是不是逆流性食道炎,如果是的話應該要吃哪種胃藥呢?因為我已經嘗試過多種胃藥如健胃仙,胃散.....都沒有用ㄝ?!謝謝您。

羅財隆醫生回答

一般民眾常常會為 "胃痛 " 所苦,事實上一般俗稱的" 胃痛" 真正名稱應稱為 " 上腹部疼痛"。 在這裡要澄清一個觀念,就是上腹部疼痛雖然大部份是腸胃的問題,但仍有許多其他原因亦會造成上腹部疼痛,不能只考慮腸胃問題而忽略其他的診斷。 造成上腹部疼痛的原因非常多,包括: 一、胃及十二指腸疾病:如發炎、潰瘍、出血、腫瘤、穿孔、及功能失調等。 二、食道下段疾病:如發炎、潰瘍、出血、功能失調、腫瘤等。 三、橫結腸疾病:如發炎、潰瘍、出血、腫瘤、穿孔、及功能失調等。 四、肝膽疾病:如發炎、結石、感染、出血、腫瘤等。 五、胰臟疾病:如發炎、結石、腫瘤等。 六、心臟疾病:如冠狀動脈疾病等。 七、其他罕見之血管神經骨骼肌肉疾病等。  當一個病患以上腹部疼痛的表現來求診時,醫師所要考慮的診斷至少要包括上述六大項,如果是因胃或十二指腸潰瘍所引起的疼痛,在目前的新一代潰瘍藥物治療下,應該可以在2到4週即症狀緩解,良性的胃潰瘍最遲也應在治療下3個月內完全癒合,如未癒合則要考慮有惡性腫瘤的可能性。因此胃潰瘍應於療程完成之後再追蹤一次胃鏡,以確定潰瘍癒合,若確定潰瘍癒合,卻仍然長期上腹不適,則建議做其他檢查,如腹部超音波等,以進一步診治是否為其他原因引起,而不能只單一考慮腸胃問題。

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